¿Accidentes ‘fantasma’? Contraloría descubre absurdos cobros al sistema de salud
La Contraloría halló que algunos inescrupulosos están haciéndole ‘conejo’ al sistema de salud para cobrar accidentes que nunca ocurrieron.
Noticias RCN
03:04 p. m.
La Dirección de Información, Análisis y Reacción Inmediata (Diari), de la Contraloría General de la República, dejó al descubierto las maniobras con las que particulares están desfalcando al sistema de salud.
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Luego de un seguimiento por más de seis meses, la Diari evidenció una red que cobraba supuestos accidentes de tránsito en los que se veían involucrados vehículos sin póliza del SOAT. En Esta estructura participaron particulares, médicos, operadores de ambulancias y una IPS, a donde llevaban a los supuestos accidentados.
La Contraloría analizó giros por medio billón de pesos que la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) ha realizado por accidentes de tránsito, sin una póliza SOAT que cubriera su atención, y que habrían sido ocasionados por vehículos ´fantasma’.
Uno de los casos se presentó en Cali, donde se reportó que un hombre habría sufrido 20 accidentes, en los cuales nunca se pudo identificar el vehículo involucrado, por lo que nunca existió una póliza del SOAT para que asumiera los costos del siniestro. "En el caso de este reincidente dos IPS hicieron reclamaciones a la Adres por
$5.174.519. La entidad aprobó $3.027.324 en pagos por los servicios médicos, al parecer prestados por esas prestadoras de salud".
Otro hecho ocurrió en Bogotá. Una persona, según reportes, padeció 15 accidentes de tránsito en los cuales tampoco hubo SOAT.
Asimismo, se conoció que, en un solo día, supuestamente un médico ortopedista atendió a 76 pacientes por accidentes viales, en los que tampoco hubo registro del seguro obligatorio. “En cuatro años este galeno hizo cobros por atenciones que pasan de los 6.200 millones de pesos”.
La DIARI trasladó estas alertas a la Contraloría Delegada para el Sector Salud para que continúe con la investigación.
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