Fiduprevisora garantiza atención en la transición del nuevo modelo de salud de maestros

Este miércoles 30 de abril comienza la transición hacia un nuevo modelo de salud para más de 800 mil profesores del país.

Este cambio ha generado algunas inquietudes en torno a la entidad encargada de liderar este reto, porque deberá asumir contratos con clínicas y hospitales.

Para aclarar el panorama de la transición, Noticias RCN conversó con Jhon Mauricio Marín Barbosa, presidente de la Fiduprevisora.

¿Cuál es el cambio que tiene el modelo de salud de los profesores?

El modelo cambia, de un modelo de operadores a uno administrado por el Fomag por la Fiduprevisora, en el cual estamos articulados con una red de 511 IPS que son la puerta de acceso en todas las sedes del país, y más de 1.583 IPS en el sector complementario, también hay más de 31 instituciones de alta calidad.

Muchas de las IPS que están y entran muchas nuevas. El motivo del cambio es que había muchas nuevas y persistían muchas quejas, el profesorado se manifestó en esto.

En la Supersalud uno de los criterios para poder seleccionar la nueva red y subredes de IPS era que atendieran bien a los maestros, que tienen unos riesgos psicosociales al atender a niños y niñas que los expone a esos riesgos.

¿La Fiduprevisora se va a convertir en la EPS de los maestros?

La Fiduprevisora hace más de 30 años administra el patrimonio del Fomag, gracias a la Ley 81 de 1989.

Lo que pasa es el modelo de cambio de operadores a hacerlo directamente, eliminando una cosa muy importante que es la intermediación, tratando de ser costoeficientes y pegándonos a hacer contrataciones en masa para que ese ahorro le quede al fondo, directamente con nosotros, tratando de gestionar una cartera mucho más tranquila, previendo que estos recursos le queden al profesorado.

¿Tiene la Fiduprevisora la capacidad de hacer lo de 10 operadores?

Uno de los mitos de este modelo es que los gastos no pasan de $13 a $18 billones.

El año pasado hubo un concurso y viene un cálculo actuarial que no ha cambiado; el costo médico del magisterio sigue siendo el mismo. Las últimas recomposiciones presupuestales obedecen a foros del cambio de la UPC en el sector contributivo que es la base de la UPC en el magisterio, pero el costo médico es el mismo. Simplemente que el costo de intermediación ya no pasa a ser gestionado por terceros, sino que pasa a ser de la Nación, de la Fiduprevisora.

En el cambio de modelo hay un momento en el que los dos modelos tienen qué coexistir y estamos viviendo ese momento. Habrá personas a las que les guste, a otras que nos, pero estamos preparados con responsabilidad para brindarles el mejor servicio y contarles a todos que en el modelo anterior no habían tantas instituciones con un nivel tecnicocientífico como este.

Lo que le queremos contar a los maestros de Colombia es que las rutas del cáncer cuentan con instituciones del más alto nivel, la ruta de enfermedades renales crónicas está asegurada, los pacientes oxígeno-requirientes, todos los pacientes crónicos, están garantizados a menos de 24 horas.

¿Cómo será la atención para un paciente con cáncer con el nuevo modelo?

Nos hemos concentrado en las últimas 36 horas en empezar a contactar, desde la Fiduprevisora del Fomag, así como las nuevas IPS seleccionada y las que ya venían, en no generar traumatismos, en comunicar a los maestros que siguen en esta institución, la cita que tenía quedó para tal día o fue reprogramada para tal día, para no generarle traumatismo.

Por ejemplo, los pacientes de enfermedades crónicas que antes tenían el contrato con un operador, pero por debajo son cuatro o cinco empresas la que lo prestan.

Simplemente, la Fiduprevisora firmó esos contratos con cuatro o cinco empresas y los pacientes siguen haciéndose las diálisis con esas mismas empresas, en la misma agenda en la que veían.

Un caso particular con enfermedades huérfanas, ¿cómo será la atención?

Noticias RCN: Tenemos una profesora en Manizales que tiene un hijo con una enfermedad huérfana y necesita una enfermera las 24 horas del día, la IPS le dice que hasta hoy tuvo contrato y como no tienen claro quién les va a pagar, el contrato se suspende. ¿En este caso no se está aplicando lo que ustedes han dicho que todos los contratos siguen igual mientras hay transición?

Precisamente porque los operadores están diciendo: hasta hoy tengo contrato. Es la obligación de que hoy, las IPS nuevas que están encargadas de ese servicio domiciliario les comuniquen a todos los maestros de Colombia quién es el operador que le va a dispensar esos medicamentos.

¿Quién va a hacer auditoría a la Fiduprevisora?

La auditoría está garantizada también. El Fomag recibe instrucciones de un consejo directivo que es presidido por los ministros de Educación, Hacienda, del Trabajo y funcionarios de Fecode. Hoy debe quedar surtido todo eso.