¿Qué son los presupuestos máximos por los que la Corte abrió proceso al minsalud?

La Corte Constitucional abrió un incidente de desacato al ministro de salud Guillermo Alfonso Jaramillo por una presunta insuficiencia de los presupuestos máximos, un monto usado en el sistema de salud para atender a los pacientes.

¿Qué son los presupuestos máximos?

Los presupuestos máximos es el pago usado para cubrir desde pañales, alimentos nutricionales para los pacientes y medicamentos de altas tecnologías que no están en el plan de beneficios en salud y que son de alto costo.

“Es un presupuesto adicional complementario a la prima definida como Unida de Pago por Capitación (UPC), que se calcula anualmente y busca cubrir aquellos servicios y tecnologías que aún no son financiados por la UPC por sus condiciones inciertas, alta variabilidad de precios o por ser servicios sociales complementarios ordenados por un juez, pero que no necesariamente deben ser cubiertos con recursos de salud”, explica la veeduría Así Vamos en Salud.

¿Cuánto debe el gobierno por falta de los pagos de los presupuestos máximos?

En total son 2,3 billones de pesos que debe el gobierno a las EPS de los pañales, alimentos de nutrición y medicamentos entregados a los pacientes y que no son cubiertos para el plan de beneficios en salud.

A pesar que durante varios meses el Gobierno ha dicho que está a punto de pagar, el auto de la Corte Constitucional le exigió ponerse al día con estas cuentas en máximo 48 horas.

Con respecto a 2022, el Gobierno debe ajustes que suman 819.000 millones de pesos. Si bien el Ministerio de Salud tenía la autorización de Hacienda para pagar el año pasado no lo hizo y por ello tendrá que hacer nuevamente el trámite ante la cartera dirigida por Diego Guevara.

Los ajustes se calculan por una financiación que hacen la EPS durante cada año para garantizar la entrega mensual de los servicios de la categoría de presupuestos máximos a aquellos pacientes que lo necesiten, incluso, si no hay dinero para hacerlo.

Respecto a 2024, la deuda es de 1,5 billones de pesos que corresponde a medicamentos de alto costo y servicios que le entregaron al paciente en octubre, noviembre y diciembre sin que la EPS recibieron el pago de esos servicios.

¿Qué pasa con el presupuesto máximo para 2025?

Las EPS aseguran que no han recibido los pagos del presupuesto máximo de enero de 2025, por lo que la Corte le dio al Ministerio hasta los últimos 10 días de febrero para pagar enero y febrero, que en total sería un monto cercano a los 800.000 millones de pesos.